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Parcours complexes
La médecine de parcours amène à un changement de paradigme qui consiste en l’adaptation de l’offre de soins aux besoins de la personne tout en favorisant une qualité d’exercice qui encourage le changement de dynamique. La CPTS AP Santé 93 Est a fait le choix de recenser les points de blocage en partant des insatisfactions rencontrées soit par les usages soit par les manques identifiés par les professionnels, pour proposer et structurer des parcours coordonnés.
Parmi les constats, sur le territoire de la CPTS il apparaît un manque de coordination et d'accompagnement au plus près des patients pour les situations les plus complexes. C'est pourquoi nous avons mis en place une organisation coordonnée autour des prises en charge nécessitant des soins infirmiers à domicile.
Le parcours de santé pour les personnes précaires et complexes, développé en partenariat avec les DAC (Dispositif d'Appui à la Coordination), vise à répondre aux besoins spécifiques de cette population vulnérable en matière de soins et d’accompagnement social.
En structurant et en coordonnant les interventions des différents acteurs, ce projet permettra de réduire les inégalités d’accès aux soins, d’améliorer la qualité de vie des patients et de prévenir les hospitalisations d’urgence. La réussite de ce projet repose sur une collaboration étroite entre tous les acteurs impliqués et sur l’adaptabilité du dispositif aux besoins individuels des patients.
Mise en place d'un dispositif support avec possibilité de réponse en moins de 48h.
Si vous pensez être dans une situation complexe et que vous résidez sur l'une des communes de la CPTS, contactez-nous au : 01.88.59.06.29 ou via le formulaire de contact.
La CPTS est à votre écoute pour vous aider.
La CPTS a créée un flyer, une fiche d'information sur les conditions de facturation des soins libéraux infirmiers.
Télécharger la fiche facturation
